Σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα
Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα είναι μια κοινή κατάσταση που προκαλεί πόνο, μούδιασμα και μυρμήγκιασμα στο χέρι και στο χέρι. Η κατάσταση συμβαίνει όταν ένα από τα σημαντικότερα νεύρα στο χέρι – το διάμεσο νεύρο – συμπιέζεται ή συμπιέζεται καθώς ταξιδεύει στον καρπό.
Στους περισσότερους ασθενείς, το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου, επομένως η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι σημαντικές. Από νωρίς, τα συμπτώματα μπορούν συχνά να ανακουφιστούν με απλά μέτρα όπως η χρήση ενός νάρθηκα στον καρπό ή η αποφυγή ορισμένων δραστηριοτήτων.
Εάν όμως η πίεση στο διάμεσο νεύρο συνεχίσει, μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη των νεύρων και επιδείνωση των συμπτωμάτων. Για να αποφευχθεί η μόνιμη βλάβη, μπορεί να συνιστάται για ορισμένους ασθενείς χειρουργική επέμβαση για την πίεση από το διάμεσο νεύρο.
Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα εμφανίζεται όταν το τούνελ γίνεται στενό ή όταν οι ιστοί που περιβάλλουν τους τένοντες των καμπτήρων διογκώνονται, ασκώντας πίεση στο μέσο νεύρο. Αυτός ο ιστος ονομάζεται έλυτρο. Κανονικά, το έλυτρο λιπαίνει τους τένοντες, διευκολύνοντας την κίνηση των δακτύλων σας.
Όταν το έλυτρο διογκώνεται, καταλαμβάνει χώρο στο καρπιαίο τούνελ και, με την πάροδο του χρόνου, πιέζει το νεύρο. Αυτή η ασυνήθιστη πίεση στο νεύρο μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα πόνο, μούδιασμα, μυρμήγκιασμα και αδυναμία στο χέρι.
Ποιά είναι τα αίτια;
Οι περισσότερες περιπτώσεις σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα προκαλούνται από ένα συνδυασμό παραγόντων. Οι μελέτες δείχνουν ότι οι γυναίκες και οι ηλικιωμένοι είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν την κατάσταση.
Άλλοι παράγοντες κινδύνου για το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα περιλαμβάνουν:
Κληρονομικότητα. Αυτό είναι πιθανώς ένας σημαντικός παράγοντας. To καρπιαία τούνελ μπορεί να είναι μικρότερο σε μερικούς ανθρώπους ή μπορεί να υπάρχουν ανατομικές διαφορές που αλλάζουν το μέγεθος του χώρου για το νεύρο – και αυτά τα χαρακτηριστικά μπορούν να υπάρχουν σε οικογένειες.
Επαναλαμβανόμενη χρήση χεριών. Η επανάληψη των ίδιων κινήσεων του χεριού και του καρπού για μια παρατεταμένη χρονική περίοδο μπορεί να επιδεινώσει τους τένοντες στον καρπό, προκαλώντας πρήξιμο που ασκεί πίεση στο νεύρο.
Χειρολαβή και θέση καρπού. Η άσκηση δραστηριοτήτων που συνεπάγονται υπερβολική κάμψη ή επέκταση του χεριού και του καρπού για παρατεταμένο χρονικό διάστημα μπορεί να αυξήσει την πίεση στο νεύρο.
Εγκυμοσύνη. Οι ορμονικές αλλαγές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσουν διόγκωση.
Υγειονομικές συνθήκες. Ο διαβήτης, η ρευματοειδής αρθρίτιδα και η ανισορροπία του θυρεοειδούς αδένα είναι καταστάσεις που σχετίζονται με το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα.
Ποιά είναι τα συμπτώματα του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα;
Μούδιασμα, μυρμήγκιασμα, αίσθημα καύσου και πόνος – κυρίως στον αντίχειρα και στο δείκτη, αλλα και στο μέσο δάκτυλο.
Αίσθηση ηλεκτρικού ρεύματος που ακτινοβολεί στον αντίχειρα στο δείκτη ήστο μέσο δάκτυλο.
Πόνος ή μυρμήγκιασμα που μπορεί να μετακινηθεί επάνω στον βραχίονα προς τον ώμο
Αδυναμία στο χέρι – αυτό μπορεί να κάνει δύσκολη την εκτέλεση λεπτών κινήσεων όπως τα κουμπιά των ρούχων σας
Πτώση των πραγμάτων – εξαιτίας της αδυναμίας, του μούδιασματος ή της απώλειας αίσθησης
Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα συμπτώματα του συνδρόμου του καρπιαίου σωλήνα αρχίζουν σταδιακά – χωρίς συγκεκριμένο τραυματισμό. Πολλοί ασθενείς διαπιστώνουν ότι τα συμπτώματά τους αρχίζουν και χειροτερεύουν. Ωστόσο, καθώς η κατάσταση επιδεινώνεται, τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν πιο συχνά ή μπορεί να παραμείνουν σταθερά για μεγαλύτερα χρονικά διαστήματα.
Τα νυχτερινά συμπτώματα είναι πολύ συνηθισμένα. Επειδή πολλοί άνθρωποι κοιμούνται με τους καρπούς τους λυγισμένους, τα συμπτώματα μπορεί να σας ξυπνήσουν από τον ύπνο. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, τα συμπτώματα συμβαίνουν συχνά όταν κρατάτε κάτι για παρατεταμένο χρονικό διάστημα με τον καρπό λυγισμένο προς τα εμπρός ή προς τα πίσω, όπως όταν χρησιμοποιείτε τηλέφωνο, οδηγείτε ή διαβάζετε ένα βιβλίο.
Πολλοί ασθενείς διαπιστώνουν ότι η κίνηση ή το κούνημα των χεριών τους βοηθά στην ανακούφιση των συμπτωμάτων τους.
Θεραπεία
Το σύνδρομο του καρπιαίου σωλήνα αν και είναι μια σταδιακή διαδικασία, για τα περισσότερα άτομα θα επιδεινωθεί με την πάροδο του χρόνου χωρίς κάποια μορφή θεραπείας. Γιαυτο το λόγο, είναι σημαντικό να αξιολογηθεί και να διαγνωστεί νωρίς. Στα αρχικά στάδια, μπορεί να είναι δυνατόν να επιβραδυνθεί ή να διακοπεί η εξέλιξη της νόσου.
Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει νάρθηκες, αντιφλεγμονώδει και αλλαγή συνηθειών
Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν ανακουφίσει τα συμπτώματά σας μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, Μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.
Η απόφαση αν πρέπει να κάνετε χειρουργική επέμβαση βασίζεται στη σοβαρότητα των συμπτωμάτων σας – πόση πόνο και μούδιασμα έχετε στο χέρι σας. Σε μακροχρόνιες περιπτώσεις με συνεχή μούδιασμα και αδυναμία των μυών του αντίχειρά σας, μπορεί να προταθεί χειρουργική επέμβαση για την πρόληψη μη αναστρέψιμης βλάβης.
Η χειρουργική διαδικασία που εκτελείται για το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα ονομάζεται “απελευθέρωση καρπιαίου σωλήνα”. Υπάρχουν δύο διαφορετικές χειρουργικές τεχνικές για να γίνει αυτό, αλλά ο στόχος και των δύο είναι να ανακουφίσει την πίεση στο διάμεσο νεύρο σας κόβοντας τον σύνδεσμο που σχηματίζει την οροφή της σήραγγας. Αυτό αυξάνει το μέγεθος της σήραγγας και μειώνει την πίεση στο διάμεσο νεύρο.
Για τους περισσότερους ασθενείς, η χειρουργική επέμβαση θα βελτιώσει τα συμπτώματα του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα. Ωστόσο, η ανάκτηση μπορεί να είναι σταδιακή και η πλήρης ανάκτηση μπορεί να διαρκέσει έως και ένα έτος.
