Λιβανός Κυριάκος
Ορθοπεδικός χειρουργός
Φανερωμένης 1Α Χολαργός
Πηλέως 11, Αγ. Δημήτριος
6942820722

πόνος στον ώμο

Πόνος στον ώμο

  Έως και το ένα τέταρτο του πληθυσμού έχει πόνο στον ώμο αυτή τη στιγμή και έως και τα δύο τρίτα υποφέρουν από αυτόν τουλάχιστον μία φορά στη ζωή τους. Οι γυναίκες επηρεάζονται λίγο περισσότερο από τους άνδρες. Ο πόνος στον ώμο είναι ο τρίτος πιο συχνός λόγος (μετά τον πόνο στην οσφυϊκή και αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης) για τον οποίο οι άνθρωποι πηγαίνουν σε ορθοπεδικό.

 

Αίτια πόνου στον ώμο

Οι αιτίες του πόνου στον ώμο είναι πάρα πολλές και συχνά είναι δύσκολο να γίνει ξεκάθαρη διάκριση μεταξύ τους επειδή η άρθρωση του ώμου είναι πολύ περίπλοκη. Είναι στενά συνδεδεμένο τόσο λειτουργικά όσο και εμβιομηχανικά με παρακείμενες περιοχές του σώματος. Ο πόνος στον ώμο δεν προέρχεται απαραίτητα από τον ώμο, μπορεί επίσης να προέρχεται από την αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης.

- Ρήξη του στροφικού πετάλου του ώμου

Η ρήξη του στροφικού πετάλου του ώμου είναι μια κοινή αιτία οξέος πόνου στον ώμο στον αθλητισμό, ειδικά σε σπορ ρίψης και ρακέτας. Είναι μια ρήξη σε οποιονδήποτε από τους τέσσερις μυς «στροφικού πετάλου» στον ώμο. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

Ξαφνικός πόνος στον ώμο που μπορεί να αντανακλά κάτω στο χέρι.
Μπορεί να έχετε την αίσθηση ότι κάτι έχει κοπεί.
Τα συμπτώματα της ρήξη του στροφικού πετάλου του ώμου μπορεί να είναι ήπια ή πολύ σοβαρά.

-Εξάρθρημα ώμου

Ένας εξαρθρωμένος ώμος είναι ένας πολύ τραυματικός και οδυνηρός τραυματισμός. Εμφανίζεται όταν η κεφαλή του βραχίονα (οστό του άνω βραχίονα) βγαίνει από την άρθρωση του ώμου.

  • Οι περισσότεροι τραυματισμοί προκαλούνται όταν το χέρι σας ωθείται προς τα πάνω και προς τα έξω.
  • Ως αποτέλεσμα, το οστό του βραχίονα βγαίνει από το μπροστινό μέρος του ώμου σας.
  • Εάν έχετε εξάρθρημα ώμου, θα αισθανθείτε έντονο πόνο και άμεσο πρήξιμο.

Είναι σημαντικό να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια. ΜΗΝ προσπαθείτε να βάλτε πίσω τον ώμο σας γιατί μπορεί να προκαλέσει μόνιμο τραυματισμό στα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία.

-Ρήξη της μακράς κεφαλής του δικεφάλου

 Η ρήξη της μακράς  κεφαλής του δικέφαλου είναι  πιο συχνή σε ηλικιωμένους αθλητές.

Είναι απότομος έντονος πόνος που γίνεται αισθητός στο μπροστινό μέρος του  ώμου.
Μπορεί να υπάρχει πόνος και οίδημα στο μπροστινό μέρος της άρθρωσης του ώμου.
Η συστολή του μυός του δικέφαλου κατά της αντίστασης είναι πιθανό να είναι επώδυνη.
Συγκεκριμένα, ανυψώνοντας το βραχίονα προς τα εμπρός ενάντια σε αντίσταση θα αναπαράγονται συμπτώματα.

Χρόνιος πόνος στον ώμο

Σταδιακή έναρξη του πόνου στον ώμο ή χρόνιος πόνος στον ώμο αναπτύσσεται για μια χρονική περίοδο. Μπορεί να μην γνωρίζετε την ακριβή ώρα του τραυματισμού.

- Τενοντίτιδα του στροφικού πετάλου του ώμου

Η τενοντοπάθεια του στροφικού πετάλου είναι μια εκφυλιστική κατάσταση που επηρεάζει έναν ή περισσότερους από τους τένοντες στροφικού πετάλου στον ώμο.

Ο πόνος είναι συχνά παρών όταν ξεκουράζεστε.
Αυτό γίνεται χειρότερο ανυψώνοντας το χέρι, ειδικά πάνω από το ύψος του ώμου σας.
Ο τένοντας πιθανότατα θα είναι ευαίσθητος  και μπορεί να υπάρχει μια αίσθηση τριξίματος όταν ο ώμος κινείται.

- Σύνδρομο πρόσκρουσης

Η πρόσκρουση του ώμου, που μερικές φορές ονομάζεται ώμος κολυμβητή ή ώμος του ρίπτη, προκαλείται από τους τένοντες των μυών της στροφικού πετάλου οταν τρίβονται κάτω απο το ακρώμιο. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

Ο πόνος στον ώμο αναπτύσσεται σταδιακά σε διάστημα ημερών ή εβδομάδων.
Ο πόνος μπορεί να βρίσκεται στο μπροστινό μέρος ή / και έξω από την άρθρωση του ώμου σας.
Τα συμπτώματα είναι χειρότερα κατά τη διάρκεια των γενικών κινήσεων, όπως στη ρίψη, στα σπορ ρακέτας και στο κολύμπι.

- Παγωμένος ώμος

Ο παγωμένος ώμος προκαλεί πόνο και περιορισμένη κίνηση στην άρθρωση του ώμου. Συνήθως εμφανίζεται μόνο σε ηλικιωμένους, χωρίς συγκεκριμένη αιτία. Υπάρχουν τρεις φάσεις σε αυτόν τον τραυματισμό.

Αρχικά, ο ώμος θα πονάει, με τον πόνο να γίνεται πιο διάχυτος με επιδείνωση τη νύχτα.
Η άρθρωση θα αρχίσει να σκληραίνει και ο πόνος μπορεί να περιορίσει τις καθημερινές δραστηριότητες.
Τελικά, με τη θεραπεία που συχνά είναι χειρουργική ο ώμος σας θα αρχίσει να χαλαρώνει και ο πόνος θα ανακουφιστεί.

- Πτερυγοειδής ωμοπλάτη

Η πτερυγοειδής  ωμοπλάτη είναι ένα σύμπτωμα μιας άλλης πάθησης, παρά ενός τραυματισμού.

Είναι το σημείο όπου η ωμοπλάτη προεξέχει στο πίσω μέρος, αντί να βρίσκεται επίπεδη στο πίσω μέρος του θωρακικού τοιχώματος.
Μια πτερυγοειδής ωμοπλάτη μπορεί να είναι επώδυνη.
Μπορεί να συνδέεται με την κακή στάση του σώματος, κάτι που είναι πολύ κοινό σε πολλά άτομα που κάθονται στα γραφεία όλη την ημέρα!

- Αρθρίτιδα

Οστεοαρθρίτιδα εξελίσσεται αργά και ο πόνος που προκαλεί επιδεινώνει την πάροδο του χρόνου. Η οστεοαρθρίτιδα, μπορεί να σχετίζεται με τον αθλητισμό, με τραυματισμό, με χρόνια φθορά ή με αυτοάνοσες παθήσεις όπως η ρευματοειδή αρθρίτιδα. Συχνά οι άνθρωποι αποφύγουν τις κινήσεις του ώμου, σε μια προσπάθεια να μειώσουν τον πόνο της αρθρίτιδας. Αυτό μερικές φορές οδηγεί σε  δυσκαμψία με αποτέλεσμα τον επώδυνο περιορισμό της κίνησης.

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Η σωστή και πλήρης κλινική εξέταση του ώμου είναι θεμελιώδους σημασίας για την πλήρη θεραπεία λόγο της πολυπλοκότητας της άρθρωσης του ώμου και των πολλαπλών πιθανών παθήσεων η εξέταση πρέπει να γίνεται από εξειδικευμένο ορθοπεδικό στον ώμο.

Αρχικά γίνεται η λήψη του ιστορικού στην συνέχεις ο γιατρός κατα την κλινική εξέταση θα πραγματοποιήσει ειδικές κλινικές δοκιμασίες για κάθε πιθανή πάθηση.Τέλος ο γιατρός αν χρειαστεί θα ζητήσει να γίνουν εξετάσεις οπως ακτινογραφίες υπέρυχος και μαγνητική τομογραφία.

Ποιά είναι η θεραπεία;


Η θεραπεία θα εξαρτηθεί από την αιτία  τη σοβαρότητα του πόνου στον ώμο αλλά και την αμεσότητα της διάγνωσης.

Ορισμένες θεραπευτικές επιλογές περιλαμβάνουν :

  • φυσικοθεραπεία
  • μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα
  • έγχυση βιολογικών θεραπειών.

Στην περίπτωση που η συντηρητική θεραπεία αποτύχει συνίσταται η χειρουργική αντιμετώπιση με αρθροσκόπηση  που δίνει και την οριστική λύση.
Στην περίπτωση της αρθίτιδας ισως χρειαστεί αρθροπλαστική ώμου

Γιατί να επιλέξω τον Δρ. Λιβανό;

  Η αποκατάσταση των παθήσεων του ώμου είναι τεχνικά απαιτητική και η επιτυχία της εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό απο την εμπειρία και την εξειδίκευση του χειρουργού. 
 Ο ορθοπεδικός χειρουργός Λιβανός Κυριάκος εξειδικεύθηκε και εργάστηκε για μεγάλο χρονικό διάστημα στο Ηνωμένο Βασίλειο, στη χειρουργική του γόνατος και ώμου, στο  εξειδικευμένο κέντρο του  νοσοκομείου Royal Liverpool University Hospital.